Свободный тестостерон и общий, что важнее?
Общий тестостерон включает в себя весь тестостерон, который присутствует в крови, и состоит из двух основных форм: свободного и связанного. Связанный тестостерон составляет примерно 98% от общего количества гормона в организме. Он связывается с белками крови, такими как глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), и альбумин. Этот связанный тестостерон неактивен и не может напрямую воздействовать на клетки, так как находится в состоянии "связанности" с белками. Его роль заключается в создании своеобразного "резерва" гормона, который может быть использован в случае необходимости.
Свободный тестостерон, напротив, составляет лишь около 2% от общего тестостерона, но именно эта форма гормона является биологически активной. Свободный тестостерон не связан с белками и поэтому способен проникать в клетки и осуществлять свои функции, такие как регуляция половой функции, поддержание мышечной массы, костной плотности и уровня энергии. По этой причине свободный тестостерон часто считается более важным показателем для оценки гормонального статуса мужчины, чем общий тестостерон.
Что важнее: свободный тестостерон или общий?
Этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как оба показателя важны для понимания общей картины здоровья. Общий тестостерон дает представление о полном объеме гормона в организме, что важно для диагностики различных состояний - гипогонадизм или андрогенный дефицит. Однако уровень свободного тестостерона предоставляет более точную информацию о том, сколько гормона доступно для немедленного использования клетками организма.
В некоторых случаях мужчина может иметь нормальный уровень общего тестостерона, но низкий уровень свободного тестостерона, что может привести к симптомам дефицита - снижение либидо, усталость, потеря мышечной массы и другие. Это может происходить, например, при повышении глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который связывает больше тестостерона, делая его недоступным для организма. Поэтому в таких ситуациях измерение только общего тестостерона может не выявить проблему.
На практике, врачи часто назначают анализы на оба показателя — общий и свободный тестостерон — чтобы получить наиболее полное представление о гормональном фоне пациента. Это особенно важно при наличии симптомов, указывающих на гормональный дисбаланс, когда необходимо определить, является ли причина этих симптомов в общем снижении тестостерона или в нарушении его свободной формы.
Оба показателя тестостерона важны для диагностики и оценки здоровья мужчины. Общий тестостерон помогает понять, сколько гормона присутствует в организме в целом, тогда как свободный тестостерон показывает, сколько из этого гормона активно и доступно для выполнения своих биологических функций. В зависимости от клинической ситуации, важность того или иного показателя может варьироваться, и только комплексный подход позволяет сделать правильные выводы о состоянии здоровья пациента.
Записаться на прием и консультацию к урологу в Омске вы можете на сайте МЦ «Класс Клиник».
