Медицинский центр Класс Клиник, частная клиника в Омске
г. Омск, ул. 70 лет Октября, 13, к. 3
Версия для слабовидящих

Блокады в Омске

Прием с исследованиями от 1200 руб.

Врачи отделения

Невролог, мануальный терапевт
Павлов Артём Сергеевич
Невролог высшей категории. Рефлексотерапевт
Кретинин Евгений Борисович

Лечебно-медикаментозная блокада – эффективный метод лечения неврологических заболеваний.

Принцип действия этого метода достаточно прост: в место, которое является причиной боли, вводится лекарственный препарат, который моментально начинает лечение. Однако не стоит путать блокаду с уколом. При постановке укола лекарство сначала попадает в мышцу или вену, а потом и по всему организму. Дозу лекарства получает и проблемная зона, и здоровые органы, которым это лекарство не требуется. Цель блокады – лечение той части тела, которая является страдающей.

Первостепенная задача блокады – устранение боли.

БЛОКАДА ПОМОЖЕТ:

  • уменьшить отек;
  • снять воспалительный процесс;
  • улучшить лимфодренаж области;
  • восстановлению поврежденной ткани.

Медикаментозная блокада делается максимально близко или прямо в проблемную зону: сустав, область вокруг сустава, связки, мышцы, позвонок, область близкая к диску, или корешку, ущемленному грыжей или другим процессом.

Постановка блокады помогает в эффективном лечение различных неврологических заболеваний, таких как: остеохондроз, радикулит, люмбаго, межпозвонковая грыжа и др.

ВИДЫ ЛЕЧЕБНО-МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ БЛОКАД:

  • Внутрь сустава;
  • Периартикулярная (вокруг сустава);
  • Околопозвоночная;
  • Для снятия воспаления с нервного корешка;
  • Для восстановления нервных стволов;
  • После травмы, снятия гипса (в процессе реабилитации).

Блокада используется всегда в комплексном лечении, иногда играет «первую скрипку». Это необходимо когда другими методами невозможно прицельно воздействовать на точку или проблему.

Блокада позволяет быстро купировать боль при следующих заболеваниях:

  • Остеохондроз (различных отделов);
  • Протрузии, грыжи;
  • Невралгия (в т.ч. межреберная), неврит;
  • Спондилоартроз позвоночника;
  • Миозит.

Поскольку блокада дает быстрый и хороший результат, для устранения боли необходима, как правило, 1 процедура. Кроме того, побочные эффекты при постановке блокады отсутствуют. И кроме болеутоляющего эффекта, блокада обладает противовоспалительным, спазмолитическим действием, уменьшает отек.

Процедура проводится после консультации невролога. Манипуляцию производит врач высшей категории с опытом работы более 30 лет.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата. Однако во многих случаях неврологами Класс Клиник Омск подбираются гомеопатические средства, максимально учитывающие персональные особенности заболевания и состояния здоровья пациента.

Информация о ценах на услуги не является публичной офертой.

Цены и перечень услуг могут меняться. Вы можете посмотреть прейскурант на текущую дату или узнать актуальную цену на услуги Медицинского центра «Класс Клиник» по телефону: (3812) 90-59-90.
Сложность лечения и объём процедур в каждом конкретном случае зависит от многих факторов, поэтому врач может рассчитать стоимость лечения только после консультации, осмотра и сбора необходимых диагностических данных.

Цены отделения

Код услуги
Наименование
Цена
В01.001.001
Первичная консультативный прием врача–гинеколога:
- УЗИ малого таза;
- физикальное обследование;
- влагалищное обследование;
- осмотр молочных желез;
1750 руб.
Стоимость записи онлайн
1400 руб.
Повторные приемы во время курса лечения в рамках дневного стационара МЦ Класс Клиник
Бесплатно
В01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный (в течение 6 месяцев)
800 руб.
В01.001.001
Первичный прием без УЗИ
1000 руб.
Манипуляции и лечебные процедуры гинеколога:
В01.001.001
Кольпоскопия
2500 руб.
Расширенный прайс-лист

Отзывы об отделении

Все отзывы
Пришла к неврологу Павлов Артём Сергеевич с остеохондрозом в состоянии когда болит голова как мина Развернуть
замедленного действия и с защемлением всех окончаний с неподвижностью шеи спины и онемением рук. Уже много лет ходила по врачам, массажам, но результат был всегда кратковременный. Павлов А.С. выслушал все мои жалобы с наводящими вопросами на боль про которую даже и не замечаешь, понравилось что врач без нотаций (надо худеть, вести здоровый образ жизни и т.д.), без стандартных фраз которые звучат всегда на приеме у любого врача. Наблюдаюсь уже три месяца, после адекватного назначения лечения (по стоимости лекарств посильного) меня перестали мучить головные боли, я теперь могу работать и радоваться жизни под конец рабочего дня, прошли зажимы, двигается голова, прошли головокружения и наконец-то полноценная жизнь в радость. Всем рекомендую Павлова Артёма Сергеевича как специалиста высокого уровня без преувеличения!!!
Кулагина Галина, Пациент №0000000000000
02.02.2023 07:53:47
К Павлову попала по рекомендации подруги, я так поняла в этом медицинскои центре это новенький Развернуть
невролог). Записывалась к нему заранее и даже пришлось почти неделю подождать, очередь к врачу большая! После опроса, записи жалоб и осмотра Павлов предложил пройти небольшое дополнительное обследование. После того как получил результаты, составил как говорится полную клиническую картину обо мне). В общем, сказал ничего опасного нет, но немного подлечиться необходимо, выписал недорогие препараты для прохождения полного курса лечения. Сказал приблизительную дату, когда нужно прийти и сказал, что себя нужно беречь). Внимательный и компетентный.
Виктория, Пациент № 10123
07.12.2022 23:30:17
Была на приеме у невролога Кретинина Е.Б. Хочу выразить благодарность и очень большое спасибо. Мои Развернуть
колени ожили, боли сняли, снова хожу. Доктор внимательный, отзывчивый, посоветует, поговорит. Еще раз спасибо.
Людмила, Пациент №38276
07.12.2022 23:26:05
Спасибо большое врачу Евгению Борисовичу. Сегодня была с межпозвоночной грыжей. Поставил на ноги ( почти) Развернуть
Очень спокойный, чуткий, добрый, умный специалист. Всем рекомендую
Лидия, Пациент № 82947
07.12.2022 23:24:15
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Евгений Борисович — врач от бога! Внимание, квалифицированная консультация и лечение просто сделали Развернуть
меня снова здоровым человеком! Спасибо медсестрам: Оксане и Галине за процедуры и девочкам на ресепшне за приветливое и вежливое обслуживание. Еще раз ВСЕМ и за всё спасибо и всех благ Вам!
Оксана, Пациент №80409
07.12.2022 23:20:56
Хочу выразить благодарность медперсоналу Класс Клиник. Отдельное спасибо Кретинину Евгению Борисовичу, ответил на все вопросы, Развернуть
назначил лечение, очень аккуратно и безболезненно провел манипуляции. Золотые руки у девочек в физиокабинете. Хорошее настроение на весь день мне обеспечено!
Людмила, Пациент № 73685
07.12.2022 23:12:16
Обратился к врачу невропатологу с головными болями и онемением одной руки. В первый же день Развернуть
сделал блокады, что очень облегчило моё состояние. Сейчас хожу на лечение. Сегодня уже четвёртый день, но уже чувствую лёгкость. Благодарю врача-невролога Кретинина Евгения Борисовича!
Дмитрий, Пациент №67259
07.12.2022 23:40:46
Мне хотелось бы поблагодарить врача Евгения Борисовича Кретинина за то, что чутко и доброжелательно относится Развернуть
к своим пациентам. Он умеет найти общий язык с каждым заболевшим. Относится бережно и внимательно. Именно этот аспект является одним из самых важных в его деятельности. Именно поэтому ему я доверилась полностью. А у меня возникли сильные боли в области головы, уха и горла, которые не проходили даже после самостоятельного применения лекарств. Здоровье реально пошатнулось. После проведённого обследования, оказалось, что у меня произошло воспаление нерва. Доктор подобрал для меня правильное лечение, смог поддержать меня в самую трудную минуту. Сейчас я чувствую себя хорошо, слушаю своего лечащего врача, выполняю все его рекомендации. Благодарю за то, что так добросовестно выполняете свою работу. Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение.
Ксения, Пациент № 67064
07.12.2022 22:59:45
С уважением и признательностью врачу Класс –клиник г. Омска
Кретинину Евгению Борисовичу.
Евгений Борисович! Доктор Развернуть
родной!
Я Вам пожелаю дороги прямой!
К успеху, заслугам, достатку навек.
Вы признанный врач и большой человек!

С далекой и жаркой Алматы
Приехала в Омск я исполнить мечты:
Вылечить ноги, ненужный артроз.
И случай удачный к Вам нас привез.

Класс клиника Ваша меня поразила:
И сервис приятный с улыбкою милой.
Четкость в работе, порядок во всем.
Технично, достойно работает Дом.

Дом, где излечится каждый больной,
Будь он постарше иль молодой.
Всем обеспечат душевный прием
Ваше леченье поставит нас в строй!
Больше б в России подобных врачей,
Было бы меньше тупых лекарей!

Надежда Константиновна г. Алматы. 12.08.2019 год.
Надежда Чистякова, Пациент №5527
08.12.2022 16:08:07
Была на приеме у замечательного доктора и просто хорошего человека — Евгения Борисовича. Все хорошо Развернуть
объяснил и назначил очень эффективные процедуры. Всему персоналу огромное СПАСИБО!
Людмила, Пациент №4884
08.12.2022 16:13:02
Спасибо за возможность получить высокопрофессиональное консультирование и лечение. 34 года с болями в спине я Развернуть
прожила. Благодаря доктору Кретиниу Е.Б. у меня есть шанс вернуть максимальную двигательную активность. В плазмолифтинг не верила, а он помог. Спасибо всему персоналу за заботу и внимательное отношение!
Наталья О., Пациент №4668
08.12.2022 16:45:48
Спасибо огромное Евгению Борисовичу за то то что помог встать на ноги. У меня были Развернуть
межпозвонковые грыжи и я практически уже не мог двигаться.
Боли были очень сильные. Вызвали скорую помощь. Приехали сказали что пока не порализует не заберем и уехали. Евгений Борисович поднял меня на ноги через двадцать минут. И в дальнейшем всегда помогал своим лечением. Большое спасибо ему за то что всегда давал мне надежду на будущее.
Игорь Л., Пациент №5241
08.12.2022 16:40:02
Хочу выразить благодарность всему персоналу, особенно отдельно благодарна неврологу Евгению Борисовичу. С Праздником вас! Всем Развернуть
здоровья! Никому не помешает еще раз спасибо!
Валентина Даниловна, Пациент № 4279
08.12.2022 16:47:41
Выражаю глубокую благодарность врачу Евгению Борисовичу и персоналу клиники за отличное обслуживание и отличную работу.
Константин, Пациент № 4197
08.12.2022 17:09:38
Огромное спасибо доктору Кретинину Евгению Борисовичу за проведенное лечение. Очень грамотный и внимательный доктор.
Понравилась Развернуть
клиника. Всем спасибо.
Ольга, Пациент № 1873
08.12.2022 17:07:29
Выражаю огромную благодарность медсестре процедурного кабинета Оксане Николаевне за ее профессионализм, чуткие, добрые, точные руки. Развернуть
Внимательны и доброжелательны медсестры физиокабинета. Благодарна также врачу Евгению Борисовичу, к которому обращаюсь уже не один раз. Отзывчивые, внимательные девушки на ресепшн. Большое всем спасибо!
Людмила, Пациент № 2553
08.12.2022 17:44:07
Выражаю благодарность Евгению Борисовичу за процедуры, проведенные при лечении остеохондроза. Результат просто потрясающий. Прошли боли, Развернуть
появилась ясность мышления. Надеюсь, результат сохранится на долгое время.
Наталья, Пациент № 3396
08.12.2022 17:40:52
Была на приеме у невролога Кретинина Е.Б. Хочу выразить благодарность и очень большое спасибо. Мои Развернуть
колени ожили, боли сняли. Я снова хожу. Доктор внимательный, отзывчивый, посоветует, поговорит. Еще раз спасибо!
Мария Дмитриевна, Пациент №3280
08.12.2022 17:38:42
Начну сразу о своей болезни. Улучшение почувствовал со 2-го сеанса и с каждым сеансом все Развернуть
лучше и лучше, так что результат уже есть. Хочу поблагодарить доктора Кретинина Евгения Борисовича, а также весь персонал клиники за внимание и вежливость. Хочу пожелать вам здоровья и семейного благополучия. П.С. лечил колено и 2 плечевых сустава.
Владимир, Пациент № 3335
08.12.2022 17:35:18
Хороший, приветливый коллектив! Спасибо большое доктору Кретинину Евгению Борисовичу! Еще лечусь, но мне уже гораздо Развернуть
легче, боль прошла. Также спасибо всему персоналу клиники!
Евгений Борисович, Пациент № 3422
08.12.2022 17:34:53
Клиника оправдывает своё название. Действительно здесь все классное: тёплая атмосфера, профессиональные специалисты, современное оборудование, внимательное Развернуть
отношение персонала. Я лечилась у доктора невролога Кретинина Евгения Борисовича. Замечательный доктор и человек. У меня были проблемы с позвоночником, он мне назначил правильное лечение, от которого мне стало лучше. Большое ему спасибо и доброво здравия. Ещё благодарю персонал клиники за чуткое отношение.9
Людмила, Пациент № 3052
08.12.2022 17:46:37
Большое спасибо Евгению Борисовичу, обращаюсь за помощь не первый год и после назначенного им лечения Развернуть
чувствую большое облегчение. Много лет страдаю распространенным остеохондрозом.
Лидия Львовна, Пациент № 2396
08.12.2022 17:55:12
Большое спасибо персоналу клиники. Евгений Борисович очень грамотный,внимательный врач. Ответил на множество моих вопросов и Развернуть
поставил на ноги. После иголочек выходила как новенькая. Жаль только что не весь курс прошла. Большое спасибо. Добра вам и успехов)
Анастасия, Пациент №2343
08.12.2022 17:53:54
Огромнейшая благодарность замечательному доктору Кретинину Евгению Борисовичу, Вы врач от Бога!!! Спасибо Вам за все!!! Развернуть
Отличная клиника советую всем!
Виктория, Пациент № 2249
08.12.2022 18:03:07
Мы очень довольны вниманием и лечением невролога Евгения Борисовича. А также профессионализмом всего коллектива. Большое Развернуть
Вам спасибо!
Пациент, Пациент № 2610
08.12.2022 18:01:12
Спасибо огромное вашей клинике, всему коллективу, особенно Евгению Борисовичу!!! Спасибо,что поставили на ноги, вернули веру Развернуть
в то,что есть врачи от Бога, которым вы и являетесь! Всех вам благ и уважение пациентов!
Гусанова М. В., Пациент №2045
08.12.2022 18:00:31
ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Евгений Борисович врач от Бога! Внимание, квалифицированная консультация и мнение просто сделали меня Развернуть
снова здоровым человеком! Спасибо мед.сестрам: Оксане и Анне за процедуры и девочкам на ресепшене за приветливое вежливое обслуживание. Еще раз ВСЕМ и ВСЁ спасибо и всех благ вам!
Оксана, Пациент №1560
08.12.2022 18:00:07
Очень благодарна доктору Кретинину Евгению Борисовичу за оказанную мне медицинскую помощь, проведенную иглотерапию. Моё состояние Развернуть
значительно улучшилось. Весь медицинский персонал клиники внимателен и отзывчив.
Валентина, Пациент № 2039
08.12.2022 17:59:26
К неврологу обратилась по причине боли в спине. Работа у меня сидячая и это откладывает Развернуть
отпечаток на здоровье. Мне 27 лет и меня порадовало, что меня не стали пичкать таблетками и системами. Прошла курс Электробиостимуляции, иглоукалывания и Влок. Результат - спина перестала болеть! Даже стала стараться прямо сидеть и делать разминки. Отдельное спасибо за рекомендации как избежать проблемы со спиной в будущем. Теперь рекомендую Евгения Борисовича своим коллегам.
Анастасия, Пациент № 1621
08.12.2022 18:05:39
Выражаю благодарность неврологу клиники классклиник. Мастерски проведенные сеансы иглотерапии по назначению доктора. 5 лет маялась Развернуть
со спиной, особенно после дачи. Теперь я порхаю, а мне уже 60 лет. Большое спасибо Евгению Борисовичу за теплое отношение к моему здоровью!
Карпюк А.С. , Пациент № 2073
08.12.2022 15:25:08
Доктор оставил самые положительные эмоции у меня и моего дядюшки. Порадовало, что доктор относится к Развернуть
пациентам по-человечески. И в отношении здоровья – эффект от лечения заметен был уже через неделю. Спасибо Евгению Борисовичу, побольше таких докторов!
Гущанские, Пациент № 2061
07.12.2022 23:48:27
Не могу пройти мимо и не поблагодарить невролога Евгения Борисовича!!! Вот это Врач!!! Спасибо Вам Развернуть
уважаемая клиника ClassClinic спасибо, что не ошиблись с выбором такого врача!!! Здоровья и успехов Вам!!!
Омичка, Пациент №1396
08.12.2022 15:23:36
В 2011 года пришел к неврологу на прием по рекомендации товарища. У меня была проблема Развернуть
— межпозвоночная грыжа. Удалось избавиться от грыжи без операции, теперь просто поддерживаю здоровью плаванием и рядом упражнений.
Роман, Пациент №7890
08.12.2022 15:21:50
К Павлову попала по рекомендации подруги, я так поняла в этом медицинскои центре это новенький Развернуть
невролог). Записывалась к нему заранее и даже пришлось почти неделю подождать, очередь к врачу большая! После опроса, записи жалоб и осмотра Павлов предложил пройти небольшое дополнительное обследование. После того как получил результаты, составил как говорится полную клиническую картину обо мне). В общем, сказал ничего опасного нет, но немного подлечиться необходимо, выписал недорогие препараты для прохождения полного курса лечения. Сказал приблизительную дату, когда нужно прийти и сказал, что себя нужно беречь). Внимательный и компетентный.
Виктория , Пациент № 10123
08.12.2022 18:26:23
Спасибо большое врачу Евгению Борисовичу. Сегодня была с межпозвоночной грыжей. Поставил на ноги ( почти) Развернуть
Очень спокойный, чуткий, добрый, умный специалист. Всем рекомендую
Лидия, Пациент № 82947
08.12.2022 18:26:06
Хочу выразить благодарность медперсоналу Класс Клиник. Отдельное спасибо Кретинину Евгению Борисовичу, ответил на все вопросы, Развернуть
назначил лечение, очень аккуратно и безболезненно провел манипуляции. Золотые руки у девочек в физиокабинете. Хорошее настроение на весь день мне обеспечено!
Людмила, Пациент №73685
08.12.2022 18:25:44
Обратился к врачу невропатологу с головными болями и онемением одной руки. В первый же день Развернуть
сделал блокады, что очень облегчило моё состояние. Сейчас хожу на лечение. Сегодня уже четвёртый день, но уже чувствую лёгкость. Благодарю врача-невролога Кретинина Евгения Борисовича!
Дмитрий, Пациент №67259
08.12.2022 18:25:13
Мне хотелось бы поблагодарить врача Евгения Борисовича Кретинина за то, что чутко и доброжелательно относится Развернуть
к своим пациентам. Он умеет найти общий язык с каждым заболевшим. Относится бережно и внимательно. Именно этот аспект является одним из самых важных в его деятельности. Именно поэтому ему я доверилась полностью. А у меня возникли сильные боли в области головы, уха и горла, которые не проходили даже после самостоятельного применения лекарств. Здоровье реально пошатнулось. После проведённого обследования, оказалось, что у меня произошло воспаление нерва. Доктор подобрал для меня правильное лечение, смог поддержать меня в самую трудную минуту. Сейчас я чувствую себя хорошо, слушаю своего лечащего врача, выполняю все его рекомендации. Благодарю за то, что так добросовестно выполняете свою работу. Спасибо за ваш профессионализм и чуткое отношение.
Ксения, Пациент №67064
08.12.2022 18:22:42
С уважением и признательностью врачу Класс –клиник г. Омска
Кретинину Евгению Борисовичу.
Евгений Борисович! Доктор Развернуть
родной!
Я Вам пожелаю дороги прямой!
К успеху, заслугам, достатку навек.
Вы признанный врач и большой человек!

С далекой и жаркой Алматы
Приехала в Омск я исполнить мечты:
Вылечить ноги, ненужный артроз.
И случай удачный к Вам нас привез.

Класс клиника Ваша меня поразила:
И сервис приятный с улыбкою милой.
Четкость в работе, порядок во всем.
Технично, достойно работает Дом.

Дом, где излечится каждый больной,
Будь он постарше иль молодой.
Всем обеспечат душевный прием
Ваше леченье поставит нас в строй!
Больше б в России подобных врачей,
Было бы меньше тупых лекарей!

Надежда Константиновна г. Алматы. 12.08.2019 год.
Надежда Чистякова, Пациент №5527
08.12.2022 18:21:46
Была на приеме у замечательного доктора и просто хорошего человека — Евгения Борисовича. Все хорошо Развернуть
объяснил и назначил очень эффективные процедуры. Всему персоналу огромное СПАСИБО!
Людмила , Пациент №4884
08.12.2022 18:21:25
Спасибо за возможность получить высокопрофессиональное консультирование и лечение. 34 года с болями в спине я Развернуть
прожила. Благодаря доктору Кретиниу Е.Б. у меня есть шанс вернуть максимальную двигательную активность. В плазмолифтинг не верила, а он помог. Спасибо всему персоналу за заботу и внимательное отношение!
Наталья О, Пациент №4668
08.12.2022 18:19:05
Спасибо огромное Евгению Борисовичу за то то что помог встать на ноги. У меня были Развернуть
межпозвонковые грыжи и я практически уже не мог двигаться.
Боли были очень сильные. Вызвали скорую помощь. Приехали сказали что пока не порализует не заберем и уехали. Евгений Борисович поднял меня на ноги через двадцать минут. И в дальнейшем всегда помогал своим лечением. Большое спасибо ему за то что всегда давал мне надежду на будущее.
Игорь Л, Пациент №5241
08.12.2022 18:18:40
Я была на приеме у невролога. Очень благодарна за адекватный осмотр, прием и рекомендации. Побольше Развернуть
бы нам таких врачей!
Галина Филипповна , Пациент №4551
08.12.2022 18:18:00
Хочу выразить благодарность всему персоналу, особенно отдельно благодарна неврологу Евгению Борисовичу. С Праздником вас! Всем Развернуть
здоровья! Никому не помешает еще раз спасибо!
Валентина Даниловна, Пациент №4279
08.12.2022 18:17:47
Выражаю глубокую благодарность врачу Евгению Борисовичу и персоналу клиники за отличное обслуживание и отличную работу.
Константин, Пациент №4197
08.12.2022 18:17:30
Огромное спасибо доктору Кретинину Евгению Борисовичу за проведенное лечение. Очень грамотный и внимательный доктор.
Понравилась Развернуть
клиника. Всем спасибо.
Ольга, Пациент №1873
08.12.2022 18:17:12
Обратился 5дней назад, застудил лицо и его перекосило. Врач сразу обьяснил быстро и понятно причину Развернуть
болезни. сказал что не работает лицевой нерв. назначил капельницы и иглоукалвывание. на четвертый день уже стал закрываться глаз и лучше слушатся рот. Доктор очень внимательный и видно что опытный. Хорошо что попал к нему. спасибо
Сергей, Пациент №4197
02.12.2022 19:46:24
Выражаю огромную благодарность медсестре процедурного кабинета Оксане Николаевне за ее профессионализм, чуткие, добрые, точные руки. Развернуть
Внимательны и доброжелательны медсестры физиокабинета. Благодарна также врачу Евгению Борисовичу, к которому обращаюсь уже не один раз. Отзывчивые, внимательные девушки на ресепшн. Большое всем спасибо!
Людмила, Пациент №2553
08.12.2022 18:16:49
Не могу пройти мимо и не поблагодарить невролога Евгения Борисовича!!! Вот это Врач!!! Спасибо Вам Развернуть
уважаемая клиника ClassClinic спасибо, что не ошиблись с выбором такого врача!!! Здоровья и успехов Вам!!!
Омичка, Пациент № 1396
02.12.2022 19:46:24
Благодарна врачу-невропатологу Кретинину Евгению Борисович за его грамотное отношение к пациентам от благодарного врача-стоматолога.
Татьяна , Пациент №2144
07.12.2022 23:40:39